Ce livre comporte trois parties principales: (1) les défis du système de santé américain; (2) les conséquences des récessions économiques et du taux de chômage élevé sur la santé de la population américaine; et (3) des recommandations ou un examen de ce qui pourrait améliorer le système de santé. La première partie, en analysant les problèmes rencontrés par le système de santé américain, expose ses particularités et ses vulnérabilités. Elle montre le rôle joué par les entreprises et l'emploi dans la santé de la population américaine et décrit les principaux défis du système de santé, tels que les coûts astronomiques de la santé, les dépenses moyennes en matière de santé familiale – qui sont excessivement élevées, le gaspillage, la mort pour cause d'inaccessibilité à la santé soins, et les difficultés que les coûts médicaux ont créé pour plus de la moitié des américains. La deuxième partie analyse les raisons pour lesquelles les récessions économiques ont des conséquences sur la santé. Cette analyse est réalisée en prenant en compte les implications sanitaires des récessions économiques aux niveaux micro et macro-économique et en prenant en compte les coûts sociétaux de la non-assurance ou de l’inaccessibilité aux soins de santé en raison des récessions économiques et du chômage élevé. La troisième partie se concentre principalement sur ce qui peut améliorer le système, à savoir, le rendre plus efficace et plus rentable. Ironiquement, comme le fait valoir la IIIe partie, de nombreuses recommandations réalisables attendent d’être explorées, approuvées, adoptées et mises en œuvre à l’échelle nationale:
· Concevoir et adopter des politiques fiscales et du travail visant à prévenir les récessions économiques et le chômage élevé
o Réunir les politiques du travail et budgétaires sous forme de réformes structurelles
· Créer une sécurité d’emploi et prendre d’autres mesures garantissant la sécurité des soins de santé en cas de difficultés financières
· Améliorer les résultats en matière de santé grâce à des logements supervisés permanents à l’échelle nationale pour lutter contre l’itinérance chronique en période de récession économique et de taux de chômage élevé
· Donner la priorité à l’utilisation de technologies médicales plus rentables
o La promotion de la télésanté pourrait contribuer à Réduire les coûts et à améliorer l’accessibilité aux soins de santé
· Éliminer les disparités en matière de santé grâce à la démocratisation des soins de santé
· Promouvoir la médecine préventive et la valorisation des communautés
· Concevoir et adopter des politiques ou des procédures visant à 1) Promouvoir la réduction des coûts des soins de santé et l’efficacité grâce à une couverture d’assurance abordable et 2) Éliminer les dépenses inutiles:
o Étendre la couverture des médicaments et mettre en place des politiques de tarification rentables
o Étendre la couverture d’un plus grand nombre de procédures médicales et mettre en place des politiques rentables
D'autre part, la troisième partie propose également l'idée d'une révolution complète et audacieuse dans notre système de soins de santé, qui ferait des soins de santé un droit fondamental du citoyen. Pour ce faire, elle analyse les aspects politiques, sociaux, éthiques et économiques du problème. En outre, elle fait valoir que la relation entre les soins de santé universels et l'économie justifie la notion de « soins de santé en tant que droit fondamental du citoyen ».